伐地那非和西地那非谁最强

病情分析：伐地那非和西地那非都是治疗勃起功能障碍的药物。难以明确地断定哪个更强，因为两者在药理作用、疗效和副作用上各有特点。

1.药理作用

伐地那非：通常在服用后30至60分钟内起效，药效持续约4至5小时。

西地那非：通常在服用后30至60分钟内起效，药效持续约4小时。

2.疗效

伐地那非：临床研究表明，对70-80%的患者有效。对于糖尿病患者和前列腺切除术后的患者尤为有效。

西地那非：临床研究表明，对60-70%的患者有效。这种药物对绝大多数患者均有显著效果，但在某些特定情况下（如严重糖尿病）可能存在一定限制。

3.副作用

伐地那非：常见副作用包括头痛、红潮、消化不良、鼻塞等。较少见的不良反应有视力模糊和背痛。

西地那非：常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常（如蓝色视物）等。严重副作用较少，但需注意心血管疾病患者的使用。

4.禁忌症和相互作用

伐地那非和西地那非均不能与硝酸酯类药物合用，以免引发严重的低血压反应。

两者还需要避免与某些抗生素、抗真菌药物及其他PDE5抑制剂共同使用。

选择伐地那非还是西地那非应根据患者的具体情况、药物反应以及医师的建议来决定。比较两者的疗效并没有明确的优劣之分，各自的适用人群不同，因而最好根据个体需求进行选择。