刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物毒性:靶向药物在发挥抗癌作用的同时,也会对正常细胞产生一定的毒副作用。肝脏作为主要的代谢器官,容易受到药物的累积和损害,从而引起肝细胞损伤,导致转氨酶(主要包括丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶)水平升高。
2.代谢负担增加:靶向药物需要通过肝脏进行代谢,这无疑增加了肝脏的工作负担。当药物大量使用或长期使用时,肝细胞可能无法及时修复,导致转氨酶释放到血液中。
3.个体差异:每个患者对药物的反应不同,有些人对靶向药物更敏感,使得肝脏更容易受到损伤。基因和基础肝功能状态都会影响转氨酶的变化。
4.药物相互作用:若患者同时服用其他药物,这些药物可能与靶向药物发生相互作用,加重肝脏负担并进一步提升转氨酶水平。
5.肝功能基础情况:肝癌患者本身肝功能可能已经受损,肝脏储备能力较弱,在靶向药物的额外负荷下,出现转氨酶升高的概率较大。
定期监测肝功能指标,及时调整治疗方案,必要时考虑减量或停药,并采用护肝药物进行保护。合理饮食,避免饮酒等有助于缓解肝脏负担,降低转氨酶水平。