何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.质子泵抑制剂:
通常使用奥美拉唑、埃索美拉唑或兰索拉唑等药物。
这些药物通过抑制胃酸分泌来减轻胃炎和食管黏膜增生引起的不适。
对于多数患者,建议每天使用一次,连续治疗4至8周,可根据病情调整剂量和疗程。
2.H2受体拮抗剂:
常用雷尼替丁或法莫替丁。
作用机制是阻断胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激。
通常推荐在睡前服用,以效果更佳。
3.胃黏膜保护剂:
常见药物包括铋剂(如枸橼酸铋钾)、米索前列醇和硫糖铝。
这些药物可以在胃壁上形成保护膜,抵御酸性环境对胃黏膜的损害。
一般建议在餐前30分钟或者空腹时服用。
4.若存在幽门螺杆菌感染:
需要进行根除治疗,通常采用三联疗法或四联疗法,包括两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和一种质子泵抑制剂。
治疗周期一般是7至14天,需要遵医嘱严格执行。
5.辅助治疗:
生活方式的改变也非常重要,包括避免过量饮酒、戒烟、避免辛辣和油腻食物,以及保持规律饮食和睡眠。
保持体重在健康范围内,可以减轻胃部和食管的压力,有助于改善症状。
慢性浅表性胃炎和食管粘膜增生的治疗需要结合药物治疗和生活方式干预,根据患者个体情况调整方案,定期复查和随访。