肩膀上的穴位有哪些

肩部常用穴位主要包括肩髃、肩髎、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩井、肩外俞、肩中俞等，均位于肩关节周围或肩胛区，常用于肩部疼痛、活动受限等问题的针灸与推拿治疗。

肩部常用穴位分布与定位

1、肩髃：位于肩峰前下方，当上臂外展至水平位时，肩峰前缘凹陷处即是。属手阳明大肠经，是治疗肩关节疼痛与活动障碍的常用穴位。

2、肩髎：位于肩峰后下方，上臂外展时肩峰后缘凹陷处。属手少阳三焦经，常用于肩后侧疼痛及上肢痿痹。

3、肩贞：位于肩关节后下方，腋后纹头上1寸。属手太阳小肠经，主治肩胛疼痛、手臂麻木。

4、臑俞：位于肩贞直上，肩胛冈下缘凹陷中。属手太阳小肠经，常用于肩臂酸痛无力。

5、天宗：位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角连线上1/3与下2/3交点。属手太阳小肠经，是缓解肩胛区疼痛的重要穴位。

6、秉风：位于肩胛冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。属手太阳小肠经，主治肩胛疼痛、上肢酸麻。

7、曲垣：位于肩胛冈上窝内侧端，约当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点。属手太阳小肠经，用于肩背疼痛。

8、肩井：位于大椎与肩峰端连线的中点，前直乳中。属足少阳胆经，主治肩背痹痛、颈项强痛。

9、肩外俞：位于第一胸椎棘突下旁开3寸。属手太阳小肠经，用于肩背疼痛、颈项强急。

10、肩中俞：位于第七颈椎棘突下旁开2寸。属手太阳小肠经，主治肩背疼痛、咳嗽气喘。

肩部穴位的中医理论依据

肩部为手三阳经与足少阳胆经循行交会之处，手太阳小肠经在肩胛区分布最为密集。据《针灸甲乙经》（皇甫谧，约公元259年）记载，肩髃、肩髎、肩贞等穴均明确用于“肩痛”“肩不举”等症。现代针灸学教材《针灸学》（中国中医药出版社，2021年）将上述穴位列为肩关节周围炎、肩袖损伤等疾病的基础选穴。操作时，针刺需由执业中医师执行，推拿按摩可由专业人员或经培训者在安全范围内进行，每次每穴按压1至2分钟，以局部酸胀为度。

肩部穴位应用注意事项

肩部穴位靠近肺尖与腋窝血管神经，针刺深度与角度需严格掌握，避免气胸或血管损伤。肩井穴孕妇禁用。局部皮肤感染、破溃或肿瘤部位禁止针刺与重压。肩部急性外伤未排除骨折、脱位时，不宜自行按压穴位，应先就医明确诊断。若肩痛持续超过2周或伴上肢麻木无力，需至针灸科或骨科进一步评估。

常见问题

是，部分穴位可自行轻柔按压，如肩井、天宗，但针刺必须由执业中医师操作，避免误伤肺尖或血管。

肩髃位于肩峰前下方，上臂外展至水平时肩峰前缘凹陷处，属手阳明大肠经，常用于肩痛。

否，肩井穴孕妇禁用，按压可能诱发宫缩，孕期肩部不适应咨询产科或针灸科医师。

是，肩髃、肩髎、肩贞等穴是肩周炎针灸常用选穴，但需结合功能锻炼与专业诊断，不能替代基础治疗。

参考资料

[1] 皇甫谧. 针灸甲乙经. 约公元259年.

[2] 中国中医药出版社. 针灸学. 2021.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 2017.