陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.骨愈合分为四个主要阶段:
(1)炎症期:手术后几天内,血液凝固在骨折部位形成血肿。血肿中含有多种细胞和信号分子,有助于启动愈合过程。
(2)软骨痂形成期:约一两周后,血肿逐渐转化为纤维软骨痂。这一阶段新生的软骨和纤维组织填充骨裂隙。
(3)硬骨痂形成期:数周至数月内,软骨痂逐步被骨细胞替代,形成硬骨痂。此时骨骼开始恢复其原有的强度和硬度。
(4)重塑期:可能持续数月甚至数年。新生的骨骼逐渐重塑并适应日常负荷,最终恢复正常结构和功能。
2.多种因素影响骨愈合速度和效果:
(1)年龄和健康状况:年轻且健康的人群骨愈合较快。老年人或患有慢性疾病者,愈合时间可能延长。
(2)营养状况:钙、磷、维生素D等是骨形成的重要元素,缺乏可能延缓愈合。
(3)血供情况:良好的血液循环有助于提供必要的养分和氧气,促进骨再生。
(4)手术固定:钢板、螺钉等内固定物能够稳定骨折部位,减少移位,有利于愈合。
尽管大多数情况下骨缝隙会成功长合,但仍存在少数风险,如骨不连或畸形愈合。术后遵循医嘱进行合理的康复和护理非常重要。