陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.早期诊断和干预:肺栓塞后,尽早识别并处理肺动脉高压是关键。影像学检查如CT肺动脉造影或通气/灌注扫描有助于评估病情。确诊肺栓塞后,应立即开始抗凝治疗,以防止新的血栓形成。
2.药物治疗:抗凝剂如华法林、肝素或新型口服抗凝药物通常用于降低血栓风险。在某些情况下,可能需要使用溶栓药物来溶解已经存在的血栓。对于肺动脉高压,特定药物如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂及前列环素模拟物等可帮助降低肺动脉压力。
3.手术治疗:对于严重的情况,可能需要考虑手术干预。例如,肺动脉血栓内膜剥脱术可以移除阻塞性的血栓,显著改善血流动力学状况。
4.支持治疗:包括吸氧疗法以改善血氧水平和维持心肺功能。必要时,可使用利尿剂控制液体潴留,减轻心脏负担。
5.生活方式调整:患者应避免剧烈运动,有效管理基础疾病,如高血压和糖尿病,并戒烟、限酒,保持健康饮食和适度体重。
通过上述措施,多数患者的肺动脉高压可得到缓解,生活质量也会有所提高。需要密切监测病情变化并遵医嘱进行长期管理。