药物是如何在乳汁中代谢的

2025-02-15
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:药物在乳汁中的代谢主要通过药物的吸收、分布、代谢和排泄四个阶段影响。药物在体内的浓度、化学性质和乳腺组织的特性决定了其在乳汁中的转移。

1.吸收:药物首先通过口服或其他给药途径进入母体循环系统。在这一阶段,药物的生物利用度会影响其在体内的有效浓度,从而间接影响药物向乳汁的转移。

2.分布:药物在体内的分布取决于其化学性质,如脂溶性、分子量和电荷。脂溶性高的药物更容易通过细胞膜进入乳汁。药物与血浆蛋白结合程度也会影响其在乳汁中的浓度,一般而言,与血浆蛋白结合率低的药物更易进入乳汁。

3.代谢:母体的肝脏是药物代谢的主要场所。代谢后的产物可能具有不同的药理活性和毒性,其在乳汁中的存在亦需考虑。

4.排泄:药物及其代谢产物最终通过尿液、胆汁等途径排出体外。在乳腺组织中,药物可通过被动扩散或主动运输机制进入乳汁。药物在乳汁中的半衰期将影响婴儿摄入该药物的潜在风险。

选择哺乳期间使用的药物时,应综合考虑药物的上述特性及其对婴儿健康的潜在影响。

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