内膜样腺癌如何进行分级

2025-01-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:内膜样腺癌的分级是根据肿瘤的病理特征,主要参考组织学分化程度、核异型性以及固体生长成分所占比例等因素进行确定。目前普遍采用的是国际妇产科联合会制定的分级标准,将其分为三级。

1.I级:

结构上主要表现为高度分化,腺体排列紧密,类似正常子宫内膜的形态。

固体生长部分占比不超过5%。

核异型轻微,细胞形态接近正常。

2.II级:

腺体分化中度降低,结构略显紊乱,但仍具有一定的腺体样排列格局。

固体生长部分占比在6%至50%之间。

核异型较明显,比I级更显恶性倾向。

3.III级:

分化程度较低,腺体结构被破坏,呈现明显的无序和固体生长模式。

固体生长部分超过50%。

核异型程度高,可见明显的多形性、深染及不规则。

如果存在严重的核异型,无论腺体结构分化如何,都应归为III级。这种分级系统有助于预测病情进展并指导治疗方案,是临床管理的重要依据。

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