陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心电图:这是首要的诊断工具。心电图可以显示心脏电活动的变化,帮助识别心肌缺血或损伤的迹象,如ST段抬高、T波倒置等。有助于迅速诊断急性心肌梗死类型。
2.心肌酶学检查:检测血液中心肌细胞坏死后释放的酶,如肌钙蛋白、肌酸激酶、CK同工酶(CK-MB)。肌钙蛋白是最敏感和特异的指标,其水平升高提示心肌损伤。
3.超声心动图:利用超声波成像技术观察心脏的结构和功能,可用于评估心肌运动障碍和心室功能,有助于判断心肌梗死的范围及其对心脏动力学的影响。
4.冠状动脉造影:通过导管插入到冠状动脉中注射造影剂,再通过X线拍摄血管影像。这项检查可以直接观察冠状动脉的阻塞情况,是明确诊断冠心病的重要手段。
5.核素心肌显像:应用放射性同位素标记药物进行心肌灌注扫描,可以评估心肌血流情况,用于判断心肌存活性和梗死范围。
6.血常规及生化检查:主要用于评估患者的整体健康状态,包括血脂水平、血糖、肝肾功能等,为治疗方案制定提供参考。
心肌梗死的诊断依赖于多种检测方法的结合,以确保准确诊断和有效治疗。早期识别与诊断心肌梗死对于改善预后和防止进一步心脏损害至关重要。