肠易激综合征和慢性结肠炎的区别是什么

病情分析：肠易激综合征和慢性结肠炎是两种常见的消化道疾病，二者在病因、症状、诊断及治疗上均存在差异。肠易激综合征是一种功能性胃肠疾病，而慢性结肠炎则属于器质性疾病。

1.病因

肠易激综合征的确切病因尚不明确，与肠道敏感性增加、肠脑轴紊乱、心理应激及饮食刺激等多因素相关。

慢性结肠炎主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，多与免疫异常、遗传背景及环境刺激有关，有时伴随肠道感染或微生物失衡。

2.症状

肠易激综合征以反复发作的腹痛、腹胀以及大便习惯改变为特点，症状通常与排便有关（如排便后缓解）。患者可能表现为腹泻型、便秘型或混合型，但肠黏膜通常无明显结构性损伤。

慢性结肠炎则表现为持续性或间歇性的腹痛、腹泻，并可能带有血便、粘液便或脓便。患者可能伴随乏力、体重下降及发热等全身症状，内镜检查下可见明显的肠壁炎症甚至溃疡。

3.诊断

肠易激综合征是排除性诊断，需通过实验室检测、影像学检查及内镜检查排除其他器质性疾病。罗马诊断标准常被用来辅助临床判断。

慢性结肠炎的诊断依赖于结肠镜检查及活检结果，能够直接观察到肠壁的炎症或溃疡，同时辅助血液指标（如C反应蛋白升高）及粪便隐血试验进行评估。

4.治疗

对于肠易激综合征，治疗以症状控制为主，包括调整饮食结构（如低FODMAP饮食）、心理干预及药物治疗（如解痉剂、益生菌或抗抑郁药）。

慢性结肠炎则需要根据病情轻重选择5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂，严重者可能需要手术治疗。长期管理十分重要，以防止并发症的发生。

肠易激综合征和慢性结肠炎尽管部分症状相似，但二者有不同的病理基础和治疗策略，需经专业医生明确鉴别并进行个体化处理。