刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.疼痛部位:
胃痛通常位于上腹部或偏左的中腹部区域,可能伴有压痛感。
心脏痛主要集中于胸骨后区域,部分患者可能感觉向肩膀、手臂(尤其是左侧)、颈部或下颌放射。
2.引发原因:
胃痛常因饮食相关因素诱发,如进食过多、饥饿、辛辣刺激性食物,或与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等疾病有关。
心脏痛往往与体力活动、情绪紧张或寒冷天气有关,可由心肌缺血导致,例如冠心病、心绞痛或心肌梗死。
3.疼痛性质:
胃痛多为隐痛、钝痛,可能伴有灼烧感或胀气感,有时也会有绞痛样表现。
心脏痛一般呈压榨样、闷痛或刺痛,持续时间通常数分钟至十几分钟,严重时可能出现濒死感。
4.伴随症状:
胃痛可能伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气及食欲减退等消化道症状。
心脏痛可能伴随胸闷、气短、出汗、面色苍白甚至晕厥等全身症状,严重时会出现心律失常甚至猝死风险。
5.缓解方式:
胃痛在进食或服用抑制胃酸分泌的药物后可能缓解,改变体位也可能带来一定改善。
心脏痛通常可通过休息或服用硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解,但若为急性心梗则可能无效。
某些情况下胃痛和心脏痛症状重叠,例如胃食管反流病可能表现为胸痛,而心肌缺血的症状也可能误以为是胃部不适。如果疼痛剧烈伴有明显的不适,应立即就医以明确诊断并采取相应措施,不建议自行服药或拖延治疗。