管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性期治疗:
烧伤后立即处理是至关重要的。清创和抗感染措施有助于控制病情进展。通常会采用生理盐水冲洗伤口并覆盖无菌敷料,同时根据需要使用抗生素预防感染。
对于深二度及以上的烧伤(累及真皮深层或更深组织),可能需要进行液体复苏,以维持血容量和组织灌注。
2.手术治疗:
深度烧伤通常会进行手术干预,包括切痂术和植皮术。切痂术用于去除坏死组织,减少感染风险;植皮术通过移植自体皮肤或异体皮肤促进创面愈合。
在严重情况下,还可能需要借助人工皮肤材料或扩张器修复较大面积的皮肤缺损。
3.疤痕管理:
疤痕的形成是严重烧伤后的常见问题。为了减轻瘢痕增生,可以使用加压衣、硅胶片贴敷或药物局部外用。
有明显功能受限或外观问题的瘢痕,可选择手术矫正,如Z成形术或局部皮瓣转移。
4.康复训练:
为恢复面部活动功能,需要进行针对性的康复训练,例如面部肌肉锻炼、物理治疗等。
心理康复同样重要。严重脸部烧伤可能对患者心理造成长期影响,应及时给予心理支持或咨询。
5.激光和美容整形治疗:
随着医学科技的发展,激光治疗和微整形技术被广泛应用于烧伤后皮肤色素沉着、瘢痕改善及粗糙肌理修复。
如果患者对外貌修复要求较高,可进一步接受个性化美容整形手术,例如脂肪填充、面部轮廓塑形等。