管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.生活方式调整
饮食方面,增加膳食纤维摄入,例如多食用全谷物、新鲜蔬果等,可以改善便秘问题,减少对痔静脉的压力。每日推荐膳食纤维摄入量约为20~30克。
保持充足的水分摄入,每天饮水量建议为1500~2000毫升,以软化大便,避免排便困难。
避免久坐久站,适当活动下肢血液循环,例如每小时起身活动5分钟。
排便时避免过度用力,时间不宜超过3分钟,并养成规律排便的习惯。
2.药物治疗
局部外用药物:可选择含有止痛、消炎或收缩血管成分的软膏或栓剂。应用时需保持患处清洁,常见药物如马应龙痔疮膏或复方角菜酸酯栓。
口服药物:针对炎症显著或反复发作者,医生可能会开具活血化瘀类或抗炎药物,如地奥司明片,用以改善静脉回流。
温水坐浴:每日用40~43摄氏度温水坐浴10~15分钟,有助于缓解局部不适症状,但需注意避免烫伤皮肤。
3.手术及其他治疗
微创治疗:非手术方案包括硬化剂注射、结扎术或红外线凝固疗法。这些方法适用于早期至中期痔疮,无需住院,恢复较快。
外科手术:对于脱垂明显且伴有反复出血或感染的严重痔疮病例,可考虑传统痔切除术或吻合器痔环切术。手术后需严格遵循医嘱进行护理。
专业评估:需根据实际病情由专科医生判断是否立即采取手术干预,一般建议在二级以上医院完成诊治。
若症状长期未能缓解,或者合并严重疼痛、大量便血、感染等表现,应尽快就医,由专业医生评估是否存在其他肛肠疾病如直肠息肉或直肠癌的可能性。
