肝脏功能不佳应该选择哪种降血脂药物

2025-04-26
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:对于肝脏功能不佳的患者,选择降血脂药物时需要特别谨慎。由于大多数降血脂药物都在肝脏中代谢,因此通常建议使用对肝脏影响较小的药物,如贝特类药物或胆汁酸结合树脂。

1.贝特类药物:此类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯水平,同时可以适度提高高密度脂蛋白水平。实验数据显示,贝特类药物对肝脏副作用相对较低,每年仅有约1%至2%的患者会出现与肝损伤相关的不良反应。

2.胆汁酸结合树脂:这类药物通过与胆汁酸结合并阻止其再吸收来降低低密度脂蛋白水平。因为其作用在肠道,不经过肝脏代谢,因此对肝脏几乎没有直接负担。临床研究显示,该类药物在改善胆固醇水平的同时,对肝功能影响微乎其微。

在使用任何药物前,需由专业医生进行全面评估以确保安全性,每种药物都有可能引起个体差异的不良反应。定期监测肝功能指标是必要的,以及时发现并处理潜在问题。

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