管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
抑酸剂:质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可减轻胃酸分泌,从而缓解胃食管反流相关的不适感,如奥美拉唑或雷尼替丁。
促动力药:如多潘立酮和莫沙必利,可增强胃肠道平滑肌收缩,改善胃排空能力,缓解胃部堵塞感。
抗恶心药:如甲氧氯普胺,用于抑制中枢神经控制的恶心反应。
消胀药:如西甲硅油,可有效减少胃肠胀气,从而缓解嗝气现象。
2.饮食调整
避免刺激性食物:如辛辣、酸性、过高脂肪的食物,这些可能会加重胃部不适。
少量多餐:每顿饭减少进食量,同时增加每日进餐次数,可减轻胃负担。
避免餐后立即躺下:饭后至少保持直立姿势30分钟,以减少胃内容物返流到食管的风险。
3.生活方式干预
控制体重:肥胖会增加腹腔压力,从而加重胃酸反流及其他胃肠不适。
戒烟戒酒:烟草和酒精对胃黏膜有直接刺激作用,且会削弱食管下括约肌功能。
睡眠姿势:夜间倾斜睡姿(头部高于胃部)可减少胃酸反流发生。
4.进一步评估
若上述措施无效或症状持续加重,需要进行更深入的医学检查。例如,胃镜检查可评估是否存在胃溃疡、食管炎等器质性病变;24小时pH监测可确诊反流性疾病;影像学检查帮助排除胃肠道梗阻可能。
这些症状大多数情况下并不严重,但若伴随剧烈疼痛、呕血、黑便或体重明显下降,应警惕潜在的严重疾病,及时就医以明确诊断并治疗。