何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.身体瘙痒的应对:
如果瘙痒伴有皮疹,可能与湿疹、荨麻疹或接触性皮炎等皮肤病有关,应避免过敏原,使用抗组胺药物或局部糖皮质激素。
如果没有皮疹,但全身性瘙痒持续,应考虑系统性原因,如肝胆疾病(如胆汁淤积)、糖尿病、甲状腺功能异常、慢性肾病等。血液检查可以帮助明确诊断。
老年人常见的干燥性皮肤瘙痒,可以通过加强皮肤保湿护理缓解,建议使用无香料润肤剂。
如果瘙痒伴随黄疸、发热、体重减轻等症状,应及时就医排除恶性肿瘤或感染性疾病。
2.肺大泡的管理:
肺大泡是一种气道壁破裂形成的囊状结构,通常与吸烟史、慢性阻塞性肺疾病相关。如果没有症状且较小,定期影像学复查即可。
如果肺大泡出现增大趋势,可能导致自发性气胸,需要手术干预,例如胸腔镜下肺大泡切除术。
戒烟是最重要的预防措施,同时要注意避免空气污染和呼吸道感染。
3.肺结节的处理:
肺结节是直径小于3厘米的圆形灶性阴影,多为良性病变,如炎性肉芽肿、错构瘤等;但也可能是早期肺癌。
需要根据大小、形态、边界及患者的风险因素(如吸烟史、年龄)进行分级评估。例如,小于5毫米的良性结节只需定期低剂量CT随访,大于8毫米的可疑结节可能需要活检或手术切除。
影像学特征如毛刺征、空泡征更提示恶性可能性,需高度重视。
瘙痒可能反映皮肤或系统性异常,应辨别病因再采取针对性治疗;肺大泡和肺结节虽然临床表现不同,但都需要结合影像学检查和病史综合判断,必要时采取进一步干预措施。