输尿管结石手术后出现尿血应如何处理

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石手术后出现尿血是一种较为常见的现象,多数情况下属于正常的手术后反应,但仍需警惕潜在的异常情况。一般建议观察出血情况,并采取适当的自我护理和复查措施。

1.原因分析

(1)输尿管结石手术可能导致黏膜损伤,尤其是使用激光碎石、取石工具或支架置入时,局部组织容易受创,引发轻微出血。

(2)术后炎症反应会使局部毛细血管脆弱性增加,也可能导致血尿的发生。

(3)若出现较大血块堵塞尿路,则可能是术后并发出血,需要警惕。

2.正常和异常的判断

(1)若尿液颜色呈淡红色或粉红色,且随着排尿次数逐渐转清,这是正常恢复过程的一部分。

(2)若尿液鲜红且伴有明显血块、排尿困难、小腹胀痛等症状,则可能提示严重出血或尿路梗阻,应立即就医。

(3)持续超过7天的尿血,或者尿血程度明显加重,也需要及时复诊,检查是否存在感染、结石残留或其他异常。

3.日常护理建议

(1)多饮水,每日饮用2000-2500毫升水,通过稀释尿液和促进排尿帮助减轻刺激。

(2)避免剧烈运动和过度劳累,以免局部创口未愈合时引发额外的刺激和出血。

(3)注意观察尿液颜色变化以及伴随症状,定期记录,以便医生评估情况。

(4)遵医嘱服用抗生素或止血药物,若无特殊指示,不要自行停药或调整用量。

4.必要的医疗干预

(1)如果术后尿血伴随发热、寒战等全身症状,需要警惕泌尿系统感染,尽早就诊明确病因。

(2)通过复查B超或CT筛查是否有遗漏的残余结石或支架移位等可能问题。

(3)针对严重出血,可通过膀胱镜检查定位并处理出血部位,必要时行进一步手术治疗。

术后尿血通常可以通过合理护理自行缓解,但若血尿量显著增多、时间延长或伴随明显的不适,应第一时间寻求专业医生的帮助以确保安全。

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