如何区别肾结石与尿道炎

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石与尿道炎是两种不同的泌尿系统疾病,尽管它们可能会引起类似的症状,如疼痛或排尿异常,但其病因和表现存在显著差异。

1.疼痛特点:

肾结石常表现为剧烈的腰背部或腹部绞痛,多为一侧性,疼痛可能向下放射到腹股沟或大腿根部。这种疼痛通常突然发作,与体位无关,可伴随恶心呕吐。

尿道炎主要表现为排尿时的烧灼感或刺痛,往往集中在尿道位置,不会引起放射性的剧烈疼痛。

2.排尿症状:

肾结石可能导致血尿,即尿液呈现粉红色、红色或茶色,部分患者会有尿频、尿急感,但通常无明显排尿困难。

尿道炎以尿频、尿急和排尿困难为主,还可能伴随脓性分泌物流出,尤其在感染性尿道炎中更为典型。

3.发热情况:

单纯肾结石一般不引起发热,但如果合并感染,如肾盂肾炎,则可能出现高热、寒颤等全身症状。

尿道炎若由致病菌感染引起,尤其是淋球菌或支原体感染,可能导致轻中度发热。

4.病因分析:

肾结石多由于尿液中晶体物质沉积引起,常与饮水不足、高盐高蛋白饮食或代谢紊乱相关。

尿道炎通常由细菌、病毒或其他病原微生物感染引起,常与不洁性生活、不当清洁习惯或抵抗力下降有关。

5.检查手段:

肾结石可以通过影像学检查如超声、CT或X线明确诊断,尿液检查可能显示血尿或结晶。

尿道炎需要通过尿液常规、尿培养以及病原体检测确诊,有时配合尿道拭子检查。

肾结石和尿道炎虽症状部分重叠,但疼痛性质、尿液表现及病因显著不同,应根据具体症状及时就医,由医生评估并采取针对性治疗。避免长期憋尿及保持足够饮水量是预防这些疾病的重要措施。

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