张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
对于良性前列腺增生,可使用α-阻滞剂(如特拉唑嗪、坦索罗辛),通过放松尿道和平滑肌来缓解排尿困难。
5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺、度他雄胺)能够减少前列腺体积,延缓增生进展。
针对急性或慢性细菌性前列腺炎,一般选用广谱抗生素,如喹诺酮类药物疗程以2至4周为主。
非细菌性前列腺炎可能需要非甾体抗炎药或者植物药物辅助治疗。
2.手术干预
经尿道前列腺切除术是一种经典的微创手术,适用于症状较重或药物治疗无效的患者。
激光手术(如绿激光汽化术、钬激光剜除术)在减少出血风险方面表现优越。
前列腺动脉栓塞术通过阻断前列腺供血来缩小腺体,对无法耐受其他手术的患者是一种可行选择。
对于恶性前列腺肿瘤,可以考虑根治性前列腺切除术,同时结合放疗、化疗或内分泌治疗。
3.物理治疗
热疗(如经尿道微波治疗)利用高温作用于前列腺组织,用于缓解中到重度症状。
电磁波疗法和按摩治疗常用于改善慢性前列腺炎症状。
生物反馈训练有助于改善盆底肌肉功能,从而减轻排尿不畅等问题。
根据具体病情的不同,可能需要联合多种治疗方法,同时监测疗效。治疗期间需保持健康的生活方式,并定期复查前列腺特异性抗原水平和影像学变化。
