张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.邻近器官关系:
输尿管和肠道解剖位置接近,特别是直肠。如果放置输尿管支架时发生移位或对周围组织产生压迫,可能会刺激直肠黏膜,从而引起出血。
2.操作过程损伤:
支架植入过程中需要经尿道至输尿管操作,若存在技术性失误或者患者自身解剖结构较复杂,可能导致附近组织轻微损伤,累及盆腔区域毛细血管或肠道,引发出血表现。
3.感染因素:
放置输尿管支架可能会增加尿路感染风险。严重感染可能波及邻近器官,并通过炎症与破溃引起肠道少量出血。
4.支架刺激或移位:
支架的末端通常位于膀胱中,若其活动范围过大或者长度不合适,可能刺激膀胱壁甚至穿透至直肠区域,导致便血。
5.伴随疾病因素:
部分患者本身可能同时存在消化系统疾病,如痔疮、直肠炎等,这些疾病在输尿管支架放置后因对腹腔压力的改变而被诱发或加重,进而表现为便血。
出现便血需及时告知医生,明确是否与输尿管支架有关,同时排除其他病因可能性,必要时调整治疗方式或更换支架。