肾结核与泌尿感染的区别是什么

病情分析：肾结核与泌尿系统感染是两种不同性质的疾病，主要区别在于致病原因、病程特点、临床表现以及治疗方式。

1.致病原因

肾结核由结核杆菌引起，是全身性结核病的一部分，通常继发于肺结核或其他部位的结核感染。泌尿系统感染多由细菌（如大肠杆菌）引起，属于局部感染，通常由尿路梗阻、免疫力低下等诱因导致。

2.病程和进展

肾结核进展较慢，病程多呈慢性，可能需要数月至数年才出现显著症状。泌尿系统感染则常为急性发作，症状迅速出现，如不及时治疗可能发展为慢性或反复感染。

3.临床表现

肾结核的早期症状常不典型，可能包括疲乏、低热、夜间盗汗等全身表现。后期可有腰痛、血尿（往往是终末血尿）、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

泌尿系统感染典型表现为尿频、尿急、尿痛，以及耻骨上区不适或疼痛，严重者可能出现高热、寒战和腰部剧烈疼痛等。

4.尿液检查结果

肾结核患者尿液中可能存在大量白细胞，但培养无细菌生长。同时可能发现酸性脓尿或偶见结核分枝杆菌。

泌尿系统感染尿液中也有白细胞增多（脓尿），但细菌培养通常阳性，大多数能明确致病菌种。

5.影像学检查

肾结核通过B超、CT或MRI检查可以发现肾脏萎缩、不规则空洞或钙化等特异性改变。

泌尿系统感染影像学检查一般无明显结构异常，若合并尿路梗阻或结石可能发现相关病变。

6.治疗方式

肾结核需长期联合抗结核药物治疗，一般疗程不少于6个月，必要时需手术处理。

泌尿系统感染多采用针对性抗生素治疗，通常数天至两周即可缓解症状。

肾结核是一种慢性感染性疾病，具有隐匿性和破坏性，应高度重视早期诊断与规范治疗；泌尿系统感染则是更为常见且容易治愈的急性感染，但若多次复发需警惕潜在的解剖或功能异常因素。