膀胱结石切开取出术的过程是怎样的

病情分析：膀胱结石切开取出术是一种外科手术，通过直接切开膀胱壁来取出其中的结石，适用于较大或数量较多的膀胱结石病例。这种方法可以有效解除因结石引起的排尿困难、疼痛及反复感染症状。

1.术前准备

在手术前需要进行全面评估，包括血常规、凝血功能检测以及泌尿系统影像学检查（如B超、CT或X线）。

手术当日需禁食禁水以减少麻醉风险，同时遵医嘱进行膀胱冲洗和抗生素预防感染。

根据患者情况选择全身麻醉或椎管内麻醉，以确保手术期间无痛且操作顺利。

2.手术切口与进入膀胱

选择下腹部正中纵切口或耻骨上横切口，一般切口长度为6-8厘米。

分离皮肤、皮下组织及腹直肌，使膀胱充分显露。

在膀胱表面清晰标识位置后，小心切开膀胱壁，避免损伤周围组织和血管。

3.结石取出

使用专门的器械探查膀胱内部，将结石逐一取出。对于黏附较紧或体积大的结石，可借助碎石钳进行分解后取出。

彻底清理膀胱内残留的细小结石碎片，必要时用生理盐水反复冲洗膀胱腔。

4.膀胱缝合与关闭切口

检查膀胱内是否有其他病变，如息肉或肿瘤，确认无误后对膀胱壁实施分层缝合。一般采用可吸收性缝线，确保水密性良好。

按顺序复位并缝合腹壁各层组织，同时放置引流管以监测术后渗液情况。

5.术后护理

手术后需留置导尿管1-2周，以促进膀胱愈合及监测尿液通畅情况。

持续应用抗生素预防感染，并根据恢复情况调整个体饮食和活动。

定期复查尿常规和影像学检查，确保无新发结石或并发症。

随着科技发展，部分病例可通过微创经尿道手术或激光碎石替代传统切开术，但对复杂病例仍需依赖此技术。