张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗菌药物
(1)首选抗生素:由于细菌性前列腺炎通常由革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)引起,常用喹诺酮类或磺胺类抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星或复方新诺明。疗程一般为4至6周,以确保彻底清除病原体。
(2)个体化选择:在药敏试验结果基础上调整抗生素种类,避免耐药问题。
2.消炎与止痛
(1)非甾体抗炎药:减轻局部炎症反应及缓解疼痛,例如布洛芬或对乙酰氨基酚。
(2)α受体阻滞剂:松弛膀胱出口和前列腺平滑肌,缓解排尿困难和尿道刺激症状,药物如坦索罗辛等。
3.辅助治疗
(1)热敷或坐浴:每日温水坐浴10至15分钟,有助于促进血液循环,缓解前列腺区域的不适感。
(2)增加水分摄入:多饮水可稀释尿液,减少尿液对尿道黏膜的刺激,并有助于冲刷病原体。
4.避免诱发因素
(1)禁止酗酒和吸烟,这些因素可能加重炎症反应。
(2)避免久坐或长时间骑自行车,因为这可能导致前列腺充血,加重不适症状。
(3)规律性生活,避免过度频繁或长期禁欲。
5.监测病情与随访
(1)定期复查病原学检测及前列腺液检查,评估治疗效果。
(2)若症状持续或复发,应警惕慢性前列腺炎的可能,及时调整治疗方案。
通过上述方法大多数患者能有效缓解尿频、尿痛等症状并恢复健康。如出现发热、寒战或症状加重,需立即就医以排除急性并发症。