张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
药物是轻中度前列腺增生的主要治疗方式。
α-受体阻滞剂:如坦索罗辛等,能够通过放松前列腺和平滑肌来改善排尿症状,通常症状缓解可在几天至一周内见效。
5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺,适用于前列腺体积较大的患者,可以通过抑制激素作用使前列腺缩小,但需要3至6个月才能显现效果。
抗胆碱能药物或β3肾上腺素能激动剂:针对储尿期症状(如尿频、尿急),有时会与上述药物联合使用。
2.微创介入治疗
对于药物治疗无效或者症状较重但不适合手术的患者,微创介入治疗可能是合理选择。
经尿道前列腺切开术:适合前列腺体积较小且梗阻较明显者,能快速缓解症状。
前列腺支架置入术:用于改善尿道狭窄导致的排尿困难,多数为暂时性解决措施。
激光治疗:如绿激光汽化术,通过激光能量消融多余组织,损伤小且恢复快。
3.手术治疗
对于药物和微创疗法无效或前列腺体积过大引起严重并发症者应考虑手术,目的是根治症状。
经尿道前列腺电切术:目前最常见的标准手术,适用于中大型前列腺。
开放性前列腺摘除术:适合前列腺体积特别大的患者(>80毫升)。
其他新型手术:包括机器人辅助手术等,创伤更小,恢复更快,但费用相对较高。
治疗方法的选择需根据病情严重程度、前列腺大小及个体对治疗的耐受情况综合分析,必要时需结合定期随访监测调整治疗方案。