韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.SchatzkerI型:单纯外侧髁劈裂性骨折。这种类型常见于较年轻患者,通常伴有较少的软组织损伤。治疗上多采用闭合复位与内固定术。
2.SchatzkerII型:外侧髁劈裂与陷凹骨折的组合。这类骨折可能需要通过手术抬高塌陷部分并使用骨移植物填充,以恢复关节面的完整性。
3.SchatzkerIII型:纯凹陷的外侧髁骨折,又分为IIIa(无劈裂)和IIIb(有劈裂)。治疗方式通常包括闭合复位、骨水泥或骨替代物填充及内固定。
4.SchatzkerIV型:内侧髁骨折,这种类型常见于老年患者,需要特别注意防止关节不稳定。手术复位和内固定是主要的治疗方法。
5.SchatzkerV型:双髁同时骨折,属于复杂性骨折。这种类型通常需要开放复位和内固定,可能涉及多种手术技术和植入物。
6.SchatzkerVI型:髁间及干骺端分离,是最复杂的类型,常伴有严重的软组织损伤和关节不稳。这类骨折的治疗往往需要分阶段的处理,包括初期外固定以控制肿胀和改善条件,再行开放复位和内固定。
诊断和治疗胫骨平台骨折时,必须考虑到患者的年龄、骨折类型及具体损伤情况,以选择适当的治疗方案。合理的康复训练也是恢复功能的重要组成部分,应根据医生建议进行个体化调整。