邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
前列腺切除术，通常是指根治性前列腺切除术，其主要目的是治疗局限性前列腺癌。这种手术通过切除整个前列腺，达到去除肿瘤的效果，从而降低癌症扩散的风险。在某些情况下，前列腺切除术也可以用于缓解因前列腺增生引起的严重尿路梗阻，但这并不是常见的做法。
前列腺位于膀胱下方、直肠前方并环绕着尿道，与睾丸有明确的解剖学分隔。睾丸主要负责产生精子和男性激素，而前列腺则是产生前列腺液的一部分，这些液体与精子混合形成精液。由于前列腺和睾丸在功能和位置上是独立的，因此前列腺切除术并不涉及对睾丸的处理。
前列腺切除术通常通过开放手术、腹腔镜或机器人辅助手术进行。手术时，医生会根据患者的具体情况选择适当的方式。无论哪种方法，手术的重点都是在于小心切除前列腺，并尽量保留周围组织，如神经束，以保护术后功能。手术过程中，不会触及或切除睾丸，因为它们位于阴囊内，与手术区域无关。
前列腺切除术可能导致一些副作用，包括尿失禁、勃起功能障碍以及阴茎缩短等。这些副作用主要与前列腺及其周围的重要神经和肌肉组织有关，而非与睾丸直接相关。因为睾丸并未被切除，它们继续发挥其基本的生理功能，如激素分泌。由于前列腺液减少，患者可能会发现精液量较术前明显减少。
前列腺切除术是一种专注于前列腺本身的手术，不涉及睾丸的切除。术后可能出现一些功能上的改变，但这些并不包括睾丸功能的丧失。术前与专业医生详细讨论手术方案及可能的影响，有助于做好充分准备。