张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
正常情况下,肾小球对蛋白质有一定的过滤功能,大部分蛋白质不能通过肾小球进入尿液。因此,健康人的尿液中白蛋白含量非常低。若尿液中微白蛋白含量升高,可能提示肾小球受损,导致其过滤功能下降,使得白蛋白渗漏进入尿液。
微白蛋白尿的常见原因包括:
1、糖尿病:糖尿病患者容易出现肾小球硬化,导致微白蛋白尿。
2、高血压:长期高血压会损害肾小球,使其通透性增加,导致白蛋白漏出。
3、肾炎:各类肾小球肾炎均可能导致微白蛋白尿。
4、心血管疾病:心血管功能不全可能影响肾脏血流量,导致肾小球损伤。
检测方法通常为收集24小时尿液样本,测定其中微白蛋白的含量。也可通过随机尿样本进行检测,但需同时测定尿肌酐,计算微白蛋白/肌酐比值(ACR),以便更准确评估肾功能。
正常范围内的尿液微白蛋白含量一般低于30mg/24h,若高于此值,则需进一步评估和诊断,寻找潜在病因,并及时采取干预措施。