沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病理生理学:钙和磷是人体重要的矿物质,参与骨骼形成、神经传导、肌肉收缩等多种生理功能。钙主要储存在骨骼中,血液中的钙浓度由甲状旁腺激素(PTH)、维生素D和降钙素调节。而磷在细胞能量代谢中起重要作用,其水平受肾脏调控。
2.常见病因:
甲状旁腺功能异常:甲状旁腺功能亢进会引起高钙血症,功能减退则导致低钙血症。
维生素D缺乏或过量:维生素D不足会导致低钙血症,而过量摄入则可能导致高钙血症。
肾功能不全:肾脏疾病会影响磷的排泄,导致高磷血症,同时因活性维生素D减少,导致低钙血症。
骨骼疾病:如骨软化症和骨质疏松症,会影响钙磷代谢。
3.临床表现:钙磷代谢异常的症状取决于具体的代谢失调类型。高钙血症可引起疲劳、恶心、呕吐、便秘、心律失常等症状;低钙血症则可能导致抽搐、手足痉挛、感觉异常等。高磷血症通常与慢性肾病相关,可能引起皮肤瘙痒、骨痛等症状;低磷血症可能导致肌肉无力、食欲不振等。
4.诊断和治疗:
实验室检查:包括血清钙、磷、PTH、维生素D水平测定,以及肾功能检测。
影像学检查:如X线、骨密度检测等,以评估骨骼健康状况。
治疗方法:根据具体病因进行干预,如补充钙剂或维生素D,使用药物调整甲状旁腺功能,改善肾功能等。
钙磷代谢异常是一类复杂的内分泌和代谢疾病,需要综合考虑多种因素进行诊治。如果你或你的家人有相关症状,请尽早就医,专业医生会为您提供个体化的诊疗方案。希望你保持积极的生活态度,关注自身健康。