沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检查:血液中的总同型半胱氨酸浓度是最常见的筛查方法之一。在正常情况下,成人的血浆同型半胱氨酸浓度应低于15微摩尔/升。如果浓度超过这个范围,则需进一步检查以确认是否为同型胱氨酸尿症。
2.尿液检查:通过尿液分析,可以检测到患者排出大量的同型胱氨酸。正常情况下,尿液中含有极少量或没有同型胱氨酸,而同型胱氨酸尿症患者的尿液中会有显著增高的浓度。
3.基因检测:基因检测是确诊的金标准,通过检测CBS基因突变的位置和类型,可以明确诊断是否患有同型胱氨酸尿症。该基因检测不仅能够确定疾病,还能提供有关其严重性和预后信息。
4.酶活性测定:在某些情况下,可以采用酶活性试验来评估患者的胱硫醚β-合成酶活性水平,该酶活性降低是此病的一个典型特征。通过测定红细胞或肝组织中的酶活性,可以间接证实病情。
5.新生儿筛查:许多国家已经将新生儿筛查项目中纳入了同型胱氨酸尿症。这通常通过干血斑(从婴儿脚跟采集的一滴血)来检测同型胱氨酸和甲硫氨酸的水平。
以上几种检查方法可以有效地帮助诊断同型胱氨酸尿症。早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量,因此建议对高风险人群进行定期检查。