耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血压目标:通常,脑出血急性期建议将收缩压控制在140-160mmHg范围内。过高的血压可能增加出血量,而过低的血压则可能导致脑灌注不足。
2.降压药物选择:常用药物包括拉贝洛尔、尼卡地平和乌拉地尔等。这些药物能够快速且有效地降低血压,但需要根据每个患者的具体情况慎重选择,以避免不良反应。
3.监测频率:急性期应密切监测血压,每15-30分钟测一次,确保血压稳定在目标范围内。此后可逐渐延长监测间隔时间,但仍需每天多次测量。
4.静脉输液管理:适当的液体管理有助于维持血容量稳定,避免低血压或血容量过多导致的并发症。通常需根据患者的血压、心率、尿量等指标调整输液速度和量。
5.其他支持治疗:包括氧疗、维持电解质平衡、预防感染等。这些措施有助于整体改善患者的生理状态,提高治疗效果。
脑出血患者的血压控制需要精细管理,既要避免过高也不能过低,选择合适的降压药物与剂量,同时结合全面的支持治疗,可提高患者的预后水平。