张力性尿失禁怎么治

2024-09-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:张力性尿失禁的治疗方法多样,包括行为疗法、药物治疗和手术治疗等。

1.行为疗法:

骨盆底肌肉训练(凯格尔运动):每日进行至少三次,每次10-15分钟的练习,有助于增强骨盆底肌肉,提高控尿能力。

膀胱训练:定时排尿,逐渐延长排尿间隔,帮助恢复膀胱正常功能。

体重控制:减少体重可以减轻对膀胱和尿道的压力,是一种重要的非药物干预手段。

2.药物治疗:

α受体激动剂:如伐地那非,可以增强尿道闭合压。

雌激素补充:特别适用于绝经后女性,能够改善尿道黏膜及膀胱功能,但需在医生指导下使用,注意长期用药的风险。

3.手术治疗:

尿道中段吊带术:通过植入合成材料或自身组织形成支架,支持尿道,以预防尿失禁。

注射治疗:向尿道周围注射填充物,用于增加尿道阻力。

阴道前壁修补术:用于矫正膀胱膨出,适用于部分有解剖结构异常的患者。

选择适合的方法应根据患者的具体病情和需求进行个性化评估和制定。治疗过程中,应定期随访,调整治疗方案以确保最佳效果。

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