管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.创伤性病因:
1)钝性腹部外伤:交通事故、跌倒、重物挤压等可导致结直肠损伤。约有20%的钝性腹部外伤患者会出现这种情况。
2)穿透性损伤:刀伤、枪伤等穿透性损伤是结直肠损伤的重要原因,占所有结直肠损伤的30%-40%。
3)医源性损伤:手术操作、内窥镜检查等医疗程序可能在不慎情况下损伤结直肠。此类损伤在所有医源性损伤中占5%-10%。
2.非创伤性病因:
1)炎症性疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致慢性结直肠损伤。这些疾病发病率约为每10万人中5-20人。
2)肿瘤:结直肠癌及其治疗(如放疗、化疗)可能引起结直肠组织损伤。结直肠癌在世界范围内每年新发病例数约为190万例。
3)血管性疾病:缺血性结肠炎、血栓形成等血管问题也可能导致结直肠损伤。在高龄、糖尿病患者中较为常见,发病率约为每10万人中50-60人。
结直肠损伤的病因复杂多样,需针对具体病因采取相应的预防和治疗措施。尤其是在进行手术操作或内窥镜检查时,应严格遵循操作规范,避免造成医源性损伤。