袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗
劳地那生(Nusinersen):这是首个获准用于治疗SMA的药物,通过增强SMN蛋白的生产来改善神经功能。临床试验证明,使用劳地那生后,患者肌肉力量和运动功能得到了显著提升。
利司扑兰(Risdiplam):这是一种口服药物,可以增加SMN蛋白的水平,适用于2个月及以上的SMA患者。研究表明,利司扑兰能显著延长患者的生存时间并改善运动能力。
Zolgensma:这是一种基因治疗药物,通过一次性静脉注射将功能性的SMN基因导入患者体内,以替代缺陷基因。临床数据显示,Zolgensma能够显著提高婴儿期发病的SMA患者的存活率和运动功能。
2.支持性治疗
呼吸支持:SMA患者常出现呼吸功能障碍,需通过机械通气等手段提供辅助呼吸。
营养支持:由于吞咽困难,部分患者需要通过胃管或其他方式进行营养摄入。
物理治疗与康复训练:定期进行物理治疗和康复训练,有助于保持肌肉力量、关节活动度和整体功能状态。
3.基因检测与筛查
早期诊断与干预:通过基因检测可以早期确诊SMA,从而尽早介入治疗,提高治疗效果。
家族筛查和遗传咨询:对于有SMA家族史的家庭,进行基因筛查和遗传咨询可以帮助预防新发病例。
尽管目前还没有彻底治愈SMA的方法,但通过药物治疗和支持性护理措施,绝大多数患者的生活质量都能得到显著改善。及时诊断和科学管理至关重要,能够显著延缓疾病进程并提高患者的生活预期。
