张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生理原因：
发育延迟：很多孩子的膀胱尚未完全发育，导致其无法在整个夜晚储存足够的尿液。一般情况下，4-5岁的孩子中有15%左右仍会尿床，随着年龄增长，这个比率会逐渐下降。
激素分泌不足：抗利尿激素的分泌不足会导致晚上尿量较多，从而引起尿床问题。这种情况约占10%的夜间遗尿症病例。
2.遗传因素：
如果父母双方或一方在童年时期也有尿床历史，那么孩子出现这种问题的几率较高。研究显示，若双亲都有尿床历史，其子女发生夜间遗尿症的概率高达70%。
3.心理因素：
压力与焦虑：家庭变故、学校压力或者其他环境变化可能导致孩子产生心理上的压力，从而引起尿床问题。这类情况在学龄期儿童中较为常见。
睡眠障碍：一些孩子存在深度睡眠过重的现象，导致身体未能及时响应膀胱信号。这可能会使得孩子在意识到需要如厕之前就已经尿床。
4.生活习惯：
晚上饮水过多：睡前摄入大量液体会增加尿床的可能性。建议在晚饭后减少孩子的饮水量。
不良如厕习惯：有些孩子白天排尿不规律或者习惯憋尿，也会增加夜间尿床的风险。
针对儿童尿床的问题，家长可以采取以下措施帮助改善：
1.定时排尿：培养孩子在固定时间段内上厕所的习惯，比如睡前一定要排空膀胱。
2.限制晚间饮水：从晚饭后的两小时开始减少液体摄入，尤其是含咖啡因和糖分高的饮料。
3.鼓励并给予正面反馈：避免责备和惩罚，采用奖励机制鼓励孩子每次不尿床。
4.专业咨询：如果情况持续或严重，应及时寻求儿科或者泌尿科医生的建议，进行必要的检查和治疗。
尿床问题随着孩子的生长发育大多会自然消失，但需要耐心和正确的方法来帮助孩子渡过这一阶段。