刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.BRAF基因及其突变:
BRAF基因编码一种蛋白激酶,这种激酶在细胞增殖和生存中起重要作用。
最常见的BRAF基因突变是V600E突变,即发生在第600位氨基酸,由缬氨酸(Valine,V)变为谷氨酸(Glutamicacid,E)。
2.检测结果的意义:
阳性结果:表明存在BRAF基因突变,最常见的是V600E突变。该结果提示肿瘤可能对BRAF抑制剂类药物(如威罗菲尼、达拉非尼等)敏感。这意味着可考虑使用这些靶向药物进行治疗,提高治疗效果。
阴性结果:表明未检测到BRAF基因突变。这可能暗示肿瘤对BRAF抑制剂类药物不敏感,需要其他治疗方案,如标准化疗或免疫治疗。
3.临床应用:
在黑色素瘤患者中,约50%的病例会检测到BRAFV600E突变,此时BRAF抑制剂成为治疗首选。
在结直肠癌患者中,约10%的病例会有BRAFV600E突变,结合其他分子标志物(如MSI状态),可制定个性化治疗方案。
甲状腺癌也可能存在BRAF突变,特别是在乳头状甲状腺癌中,突变率约40%-45%。
4.检测方法:
常用的检测方法包括PCR扩增技术、下一代测序(NGS)和荧光原位杂交(FISH)。不同方法有其特定的灵敏度和特异性,选择哪种方法取决于实验室条件和临床需求。
了解BRAF基因突变检测结果对于癌症个性化治疗非常重要。在面对BRAF突变阳性结果时,可考虑靶向治疗;而阴性结果则需要探索其他治疗途径。不同类型癌症中BRAF突变的频率和影响有所不同,应根据具体情况进行全面评估与治疗。