刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.利妥昔单抗:该药是一种抗CD20单克隆抗体,主要用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。研究显示,利妥昔单抗可以显著提高患者的无进展生存期和总体生存率。
作用机制:通过结合B细胞表面的CD20抗原,诱导细胞凋亡,同时通过补体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性杀死肿瘤细胞。
应用:通常与化疗药物联合使用,如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)。
2.布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂:这类药物包括伊布替尼(Ibrutinib)和阿卡替尼(Acalabrutinib),用于治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤等疾病。
作用机制:通过阻断BTK信号通路,抑制B细胞受体(BCR)信号传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。
应用:通常作为单药治疗或与其他药物联合使用,能够延长无进展生存期。
3.BCL-2抑制剂:代表药物为维奈克拉(Venetoclax),用于治疗慢性淋巴细胞白血病和某些类型的急性髓系白血病。
作用机制:通过选择性结合BCL-2蛋白,解除其对促凋亡蛋白的抑制作用,诱导肿瘤细胞凋亡。
应用:常与其他药物如奥比妥珠单抗(Obinutuzumab)或化疗药物联合使用,以增强疗效。
合理使用靶向药物可有效控制淋巴瘤的进展,提高患者的生活质量。这些药物也可能带来一些副作用,如感染风险增加、出血倾向和心律失常等。治疗过程中需要密切监测患者的身体状况,并及时调整治疗方案。