陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.洋地黄类药物:如地高辛和洋地黄毒苷。这类药物通过抑制钠钾ATP酶,提高心肌细胞内的钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。常用于慢性心力衰竭及特定类型的心房纤颤。
2.β-肾上腺素能受体激动剂:如多巴胺和多巴酚丁胺。这些药物能够直接作用于心脏的β-受体,增加心肌收缩力和心输出量,通常用于急性心力衰竭或严重低血压的短期治疗。
3.磷酸二酯酶抑制剂:如米力农和氨力农。它们通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP的浓度,进而提高心肌细胞内的钙离子,增强心肌收缩力。这些药物多用于晚期心力衰竭的短期治疗。
4.钙增敏剂:如左西孟旦。此类药物通过增加心肌对钙离子的敏感性,直接增强心肌的收缩功能,同时具有扩张血管、降低后负荷的功能。
5.强心甙类:复方地高辛片、红花地高辛片等复方制剂。多用于慢性心力衰竭的长期控制治疗。
强心药在临床应用中需严格遵循医生指示,避免用药过量和不良反应,如心率失常、消化系统症状等。不同患者存在个体差异,用药前需充分评估其适应症和禁忌症。