陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发病机制：
肺动脉高压主要是由于肺动脉内壁增厚和硬化，导致血管狭窄。
血流通过狭窄血管时阻力增加，使得肺动脉压力升高。
久而久之，右心室负担加重，引发右心功能不全。
2.症状表现：
疲劳和呼吸困难：这是最常见的早期症状，尤其在活动后明显。
胸痛：部分患者会出现胸部疼痛或压迫感。
晕厥：由于心输出量不足，部分患者可能会有晕厥或濒临晕厥的感觉。
水肿：晚期患者可能会出现下肢水肿、腹水等右心衰竭的表现。
3.诊断方法：
超声心动图：可以初步评估肺动脉压力及右心功能。
心导管检查：是确诊肺动脉高压的金标准，通过测量肺动脉压力来明确诊断。
肺通气/灌注扫描：用于排除由肺栓塞引起的继发性肺动脉高压。
4.治疗方式：
药物治疗：如磷酸二酯酶-5抑制剂、内皮素受体拮抗剂和前列腺素类药物等。
手术治疗：对于部分特定类型的肺动脉高压，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压，可以考虑手术切除栓子。
支持治疗：包括吸氧治疗、利尿剂使用以及适当的运动锻炼。
肺动脉高压是一种严重的疾病，需要早期发现和积极治疗。患者应定期进行医学检查，及时调整治疗方案，避免病情进展到不可逆的阶段。