尿毒症血液透析的危害

2024-12-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:血液透析是治疗尿毒症的重要手段,但也伴随着一些潜在的危害。以下几点详细说明了血液透析可能带来的问题:

1.心血管系统负担:血液透析过程中,短时间内大量过滤血液会对心脏和血管造成一定的负担,可能引发低血压、心律不齐等心血管并发症。

2.感染风险:操作过程中使用导管或动静脉瘘等手段,这些部位暴露在外界环境下容易感染,导致菌血症、败血症等严重感染性疾病。

3.电解质失衡:透析过程中快速去除体内废物和过多的水分,可能导致钠、钾、钙等电解质失衡,引起肌肉痉挛、乏力甚至心脏骤停。

4.贫血:长期进行血液透析,红细胞破坏增加,同时肾功能衰竭患者本身红细胞生成素不足,容易出现贫血症状。

5.骨骼病变:尿毒症患者因肾功能衰退,导致维生素D代谢紊乱,长期透析会加重骨矿物质缺乏,容易出现骨质疏松、骨痛等骨骼病变。

6.营养不良:透析过程中不仅排出毒素,还会丢失一部分营养物质,特别是蛋白质和一些微量元素,可能导致营养不良的发生。

7.透析相关并发症:包括透析不充分症候群、透析反应和透析失效等,具体表现为恶心、呕吐、头痛、疲劳等症状。

虽然血液透析存在一定的风险,但对于尿毒症患者来说,它仍是延长生命、提高生活质量的重要治疗手段。在接受血液透析时,应密切监测身体各项指标,遵循医嘱,合理调整饮食和生活习惯,以尽可能降低透析带来的不良影响。

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