纤维肌痛属于肌肉痛还是神经痛

2025-01-09
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:纤维肌痛属于一种慢性疼痛综合征,主要特征是广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳和特定部位的触痛。其疼痛性质既不单纯是肌肉痛也不完全是神经痛,而是一种复杂的多因素病理状态。

1.纤维肌痛的患病率约为2-8%,在女性中更为常见。它的病因迄今尚未完全明确,但推测与中枢神经系统的疼痛感知异常有关。

2.患者通常表现为全身性的广泛疼痛,这种疼痛并非由于局部组织损伤引起,因此不属于典型的肌肉痛。这种疼痛常伴有僵硬、压痛点、疲劳、睡眠障碍及情绪问题。

3.从病理学上看,纤维肌痛涉及中枢敏化,即神经系统对疼痛信号的反应过度活跃。这种现象类似于神经痛,但又不同于经典的神经痛,如坐骨神经痛。

4.临床诊断通常依赖于排除其他疾病的方法以及识别特征性的症状模式,而不是通过影像学或实验室检测。

5.治疗方法包括药物治疗如抗抑郁药、抗癫痫药,以及非药物治疗如认知行为疗法、运动及物理治疗等。

综上所述,纤维肌痛是一种复杂的慢性疼痛状态,涉及到中枢神经系统的功能紊乱,并不单独归类为肌肉痛或神经痛。患者管理需要一个多学科的综合治疗方案。

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