房性逸搏的心电图特点

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房性逸搏是一种心律失常,其心电图具有以下特点:

1.P波形状和间隔:在心电图上,房性逸搏的P波形态通常与窦性P波不同,因为其起源于窦房结以外的心房组织。P波可能是正向、负向或双相的,具体取决于逸搏灶的位置。如果逸搏来自右心房下部,P波可能会在下导联中呈现负向。

2.PR间期:房性逸搏的PR间期长度可以正常、缩短或延长,这取决于心房逸搏的起源位置及其传导至心室的路径方式。

3.RR间期:在房性逸搏期间,RR间期通常较长,因为逸搏节律低于正常窦性心律率。这反映了逸搏作为“替代”心律机制,防止心脏过度缓慢跳动。

4.频率:一般来说,房性逸搏的频率通常低于窦性心律,通常在每分钟40-60次之间。这是由于逸搏节律维持心脏基本功能而未达到完全生理速率。

5.QRS波形:QRS波群通常是正常的,除非存在合并的心室内传导阻滞。在这种情况下,QRS波可能会表现为异常扩宽。

通过识别这些心电图特征,可以有效地诊断房性逸搏。对于出现相关症状者,应考虑进一步的临床评估,以排除潜在的心脏问题。

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