陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发生机制:室性早搏是由于心室内的异位起搏点过早激发心室肌肉而产生。在正常情况下,心脏的电活动从窦房结开始,然后经过心房传导至心室。但室性早搏是心室内某个区域异常地产生电冲动,导致心室提前收缩。
2.发病率:室性早搏非常常见,几乎每个人在一生中都会经历这种现象。根据流行病学调查,成年人短时间内监测发现,约50%的人可能出现室性早搏,而24小时动态心电图监测则可检测到更高比例。
3.危险因素:一些危险因素可以增加室性早搏的发生频率,如吸烟、饮酒、咖啡因摄入、压力、疲劳以及使用某些药物。心脏结构异常、冠心病、心肌病等疾病也可导致室性早搏。
4.诊断:室性早搏的诊断主要依靠心电图,其特征是在正常心电图波形之间出现额外的宽大的QRS波群,提示心室提早出现了去极化。
5.治疗:对无症状患者或偶尔发生的室性早搏通常不需要特殊治疗,仅需定期观察和调整生活方式。如果频繁发生且伴随症状或引发心功能障碍,可能需要使用药物如β受体阻滞剂、抗心律失常药物甚至射频消融术进行干预。
室性早搏虽为常见性心律失常,但对于大多数人来说并不严重。若出现明显症状或与心脏疾病相关,应及时就医以确保健康状态。