郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因和机制
APL主要由15号染色体和17号染色体之间的易位引起。这种遗传改变导致PML-RARA融合基因的形成,干扰正常的血细胞分化。
2.临床表现
症状包括疲劳、出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀点)、贫血、感染风险增加等。由于凝血障碍,出血是常见并发症。
3.诊断方法
骨髓检查和细胞遗传学分析用于确诊APL。逆转录聚合酶链反应可以检测PML-RARA融合基因,以确认诊断。
4.治疗方案
常用的治疗方案包括全反式维甲酸联合蒽环类药物化疗,效果显著。砷剂也可用于治疗,尤其在高危患者中。
5.预后与管理
通过及时和适当的治疗,大多数APL患者的预后良好,5年生存率约为80%以上。需要持续监测以防复发。
APL是一种可有效治疗的白血病类型,但需及早识别和处理以降低相关并发症风险。