刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.膀胱癌的分期系统目前多采用TNM分期:
T:表示肿瘤原发病灶的范围和浸润深度。
T0:无原发肿瘤证据。
Ta:肿瘤局限于膀胱黏膜表层,通常为乳头状突起,无浸润。
T1:肿瘤侵入黏膜下组织,但未侵犯肌层。
T2:肿瘤已侵犯膀胱的肌肉层。
T3:肿瘤穿透膀胱肌层,侵入周围脂肪组织。
T4:肿瘤进一步侵袭膀胱周围结构,例如前列腺、子宫或阴道。
N:反映淋巴结受累情况。
M:指远处转移情况。
2.肿瘤的大小可能影响治疗决策,但并不直接决定分期。对于膀胱癌,如果3厘米的肿瘤位于黏膜或黏膜下层(如Ta或T1期),且没有淋巴结或远处转移,一般可以认为是相对早期。如果肿瘤已经侵及膀胱肌层甚至更深,则为局部进展期或晚期。
3.医学影像检查、膀胱镜检查以及病理活检是诊断分期的重要手段。影像学可以了解肿瘤的大小、位置以及是否出现转移,而病理结果可以明确肿瘤细胞类型及浸润深度。
准确判断膀胱癌的分期需要结合影像学、病理学等多方面信息,建议患者按照医嘱完成相关检查后讨论具体病情与治疗方案。