管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛周湿疹
肛周湿疹是引发肛门瘙痒与轻微疼痛的常见原因之一。该病可能与老年人皮肤屏障功能减弱、局部潮湿刺激有关。瘙痒明显时,抓挠可能导致皮肤破损引起疼痛。
2.痔疮或肛裂
痔疮在老年人中较为多见,外痔可能导致肛门周围的不适及瘙痒,而内痔出血或脱出后则可能引起疼痛。肛裂通常伴有排便时剧烈疼痛,有时还会有少量鲜红色出血。
3.肛门局部感染
包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。比如念珠菌感染可能在肛门周围造成红斑、水泡、糜烂伴瘙痒;带状疱疹病毒感染则可能引发局部剧烈神经性疼痛。
4.寄生虫感染
老年人由于免疫力下降,可能更容易感染蛲虫等寄生虫。蛲虫活动时,多在夜间引起肛门瘙痒,但一般不会有明显疼痛。
5.肿瘤性病变
肛管癌或直肠癌早期可能表现为肛门不适、疼痛或瘙痒,同时可能伴有便血、排便习惯改变等其他症状。此类情况需高度重视及时检查。
6.慢性疾病相关
糖尿病患者因血糖控制不佳,可出现全身或局部皮肤瘙痒,尤其是湿热环境下肛周区域更易受累。某些皮肤病如银屑病也可能波及肛周区域。
对于以上情况,建议根据症状特点进行针对性处理,如保持局部清洁干燥、避免过度搔抓或使用含药物成分的软膏缓解症状。如症状持续或加重,需尽快就医检查以明确具体病因并进行治疗。