为何肺结核患者手术后仍然有肺结节

2025-02-14
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结核患者在手术后仍然可能出现肺结节,这是由于以下几个主要原因:

1.手术治疗的局限性:肺结核的手术通常是为了清除病灶或并发症,而不是完全消除结核杆菌。手术后,部分残留的结核病灶可能继续存在,形成肺结节。

2.愈合过程中的纤维化:在肺组织的愈合过程中,由于结核病变部位的炎症反应和纤维化,可能会形成纤维性瘢痕,这种瘢痕表现为影像学上的肺结节。

3.感染未完全控制:手术并不能彻底解决全身的感染问题。如果结核杆菌在体内未被完全清除,可能导致新的结节形成。

4.免疫反应的影响:术后机体的免疫反应可能导致炎症细胞聚集,这些细胞团在影像上也可以表现为小结节。

5.其他病理因素:除了结核以外,患者可能同时存在其他肺部疾病,如良性肿瘤、肉芽肿病变等,也可能表现为肺结节。

肺结核患者即使在手术后出现肺结节,这并不一定意味着疾病复发或进展。定期随访和必要的影像学检查可以帮助评估这些结节的性质和变化。

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