罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高位截瘫通常是指脊髓在第七颈椎以上的损伤。此类损伤会导致身体下部肌肉及感觉的完全或部分丧失,同时也影响自主神经系统的功能,包括排尿反射。
2.正常情况下,排尿是受控于两个神经系统:大脑皮层通过脊髓控制自愿性排尿,而脊髓反射弧则负责自动调节膀胱活动。高位截瘫时,上述自愿控制被阻断,仅靠反射弧作用,这可能导致排尿失控或困难。
3.损伤后初期,脊髓休克可能使反射弧失效,导致尿潴留。随着时间推移,反射活动可能恢复,但由于无大脑控制,此时的排尿往往是不随意且不及时的。
4.损伤还可能引发自主神经反射亢进,从而导致膀胱过度活跃,出现尿频、尿急等症状。这种情况可能进一步加剧泌尿系统并发症如尿路感染或肾积水的风险。
由此可见,高位截瘫对排尿反射的影响复杂且多样,需要专业的医疗评估与管理以改善患者生活质量。