刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗生素
急性胆囊炎多与细菌感染有关,使用抗生素是治疗基础。常用药物包括:
头孢类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,适合大多数轻中度感染病例。
喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星,可作为替代选择,尤其对青霉素过敏者有效。
厌氧菌覆盖药物:如甲硝唑,若怀疑有厌氧菌感染时需联合使用。
2.解痉止痛药
胆囊炎可能伴有胆管平滑肌痉挛,引发剧烈疼痛。常用药物包括:
山莨菪碱,可以缓解胆道痉挛并减轻疼痛。
吗啡类镇痛剂慎用,因为其可能导致Oddi括约肌收缩,加重胆汁流出障碍。
3.利胆药物
若为慢性胆囊炎或急性感染控制后,为促进胆汁排泄,可使用以下药物:
熊脱氧胆酸,有助于溶解胆固醇结石,同时改善胆汁淤积。
茴三硫,通过松弛胆管平滑肌,降低胆汁黏稠度,促进排泄。
4.辅助治疗
除上述药物,还可配合一些保肝药及补液抗炎治疗:
抗氧化剂,如谷胱甘肽,有助保护肝胆功能。
补液维持水电解质平衡,特别是在急性期呕吐严重时。
对于胆囊炎,应在医生指导下采取针对性的治疗方案,并注意饮食清淡、避免油腻食物。必要时可能需要手术干预。