妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是什么

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化主要包括胎盘灌注不足、全身性血管收缩、内皮细胞功能障碍和多器官系统受累。

1.胎盘灌注不足:妊娠期高血压的起始因素是胎盘血流减少。由于滋养层浸润不足,导致子宫螺旋动脉改建不完全,结果是胎盘灌注不足,孕妇全身血液动力学发生改变。

2.全身性血管收缩:胎盘缺血诱导释放抗血管生成因子,导致全身血管收缩。血管收缩使得血压升高,从而影响母体血液循环,并可能导致重要器官如肾脏、肝脏、大脑出现损害。

3.内皮细胞功能障碍:妊娠期高血压伴随内皮功能障碍,表现在内皮释放氧化氮减少,而内皮素等促收缩物质增多。这种内皮功能障碍进一步加剧了血管收缩和高血压。

4.多器官系统受累:随着病情进展,高血压可能引发蛋白尿、水肿以及肝酶异常。严重情况下,可能导致肾衰竭、抽搐(子痫)、视网膜剥脱或心力衰竭等。

对妊娠期高血压疾病,早期识别和管理非常关键,以防止母婴健康受到严重威胁。在孕期定期监测血压和评估相关症状有助于及时发现问题并采取适当措施。

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