室上性心动过速有哪几种类型

2025-01-31
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:室上性心动过速是一种快速的心律失常,主要发生在心脏的上部,即心房或房室结区。室上性心动过速有几种不同的类型,每种类型都有不同的机制和特点。

1.房性心动过速:由心房内异位兴奋点引起,通常以150到250次每分钟的频率出现。这一类型经常与其他心脏病相关,如冠心病或高血压。

2.房围折返性心动过速:通过房室结的正常和异常传导通路形成的环形电活动所致,典型的发作频率为140到220次每分钟。这种类型往往可以突然开始和结束,并且可能自发终止。

3.房颤和房扑:虽然不完全属于典型的室上性心动过速,但因其源自心房的混乱电活动,常被归入这一类中。房颤的心率可以非常快,不规则,房扑则通常是典型的300次每分钟左右的锯齿波。

4.房室结折返性心动过速:这是最常见的室上性心动过速类型之一,心率通常在180到200次每分钟间。由于电流在房室结内回旋而产生,也能突然开始和停止。

5.预激综合征伴心动过速(如沃尔夫-帕金森-怀特综合征):由于先天性附加传导通路(例如Kent束)导致心动过速,这种类型可以导致心房和心室之间的不正常电路连接,使心脏跳动更快。

不同的室上性心动过速类型在治疗方法上可能有所不同,通常依据引起心动过速的具体机制进行选择。如药物、射频消融术等。为了有效管理和治疗室上性心动过速,识别准确的类型和潜在诱因是至关重要的。

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